热点资讯皇冠体育盘口2016欧洲杯几点 | 7月28日世界肝炎日|成年人至少做一次乙肝和丙肝检测
“成年人一生中，至少要做一次乙肝和丙肝的检测。”7月28日世界肝炎日，北京大学人民医院、北京大学肝病研究所主任医师饶慧瑛教授作客《人民名医》直播节目指出，肝脏是个“沉默”的器官，即便感染了病毒也没有典型症状，只有尽早发现才能阻断病情进展为肝硬化、肝癌。
策略我国乙肝病毒的感染者大约有8600万，丙型肝炎病毒的感染者接近1000万人(1)。但是，其中大部分患者并不知道自己患有病毒性肝炎，当出现腹水、黄疸、腹泻等症状时才查出病因，竟已感染十多年乙肝或丙肝病毒。今年世界肝炎日，我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”，其中“检测”可以说是从预防到治疗，贯穿全病程。
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“高危”人群应主动查、基层医院完善转诊路径
“乙肝的初筛检测，大家要记住乙肝表面抗原、表面抗体两个指标，如果两个结果都是阴性可以排除乙肝，但需要注射乙肝疫苗；如果表面抗原阳性，说明体内有乙肝病毒；如果仅仅是表面抗体阳性，这是保护性抗体，说明对乙肝病毒有抵抗力。丙肝则相对简单，只要初筛检测丙肝抗体，阴性就说明没有得丙肝。”饶慧瑛教授多次强调早筛、早检的重要性，对于乙肝早期的患者完全可以控制住病情，丙肝患者可以治愈。
饶慧瑛教授认为，提高筛查率和诊断率，从患者方面建议“高危”人群应主动查，比如有乙肝家族史、多个性伴侣或有不洁注射史等；丙肝主要是输血，特别是在1993年前接受过输血者、共用注射器者、不洁性行为者、进行过文身、文眉、穿耳洞等人群。此外，与乙肝、丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者也属于高危人群。
医疗机构除了在住院、手术以及进行胃肠镜等侵入性检查时，加强病毒性肝炎的筛查外，在基层医疗机构也要开展相关检测，并建立完整的转诊路径，让基层发现的患者可以尽早得到感染科或肝病科医生的诊断和治疗。
沙巴娱乐城慢性肝损伤患者，应做纤维化肝硬化评估
2016欧洲杯几点慢性肝炎、肝硬化、肝癌被称为癌变进展的“三部曲”，饶慧瑛教授解释说，三者有相关性，但不是一定都会发展为肝癌。她根据临床经验介绍道，如果不及时治疗，从肝炎到肝硬化的发生率大约在10~20%；在已经肝硬化的患者，转化为肝癌的几率大约在10~20%。
皇冠体育太阳城集团网站入口123在线观看因此，阻止肝硬化是可以阻断肝癌发生的，目前临床治疗目标主要是病因治疗，也就是抗病毒治疗，在此基础上还要定期检测和监测。饶慧瑛教授提醒，有慢性肝病或者长期肝损伤的患者，应做一个纤维化肝硬化的评估，目前不需要进行“肝穿刺”这样的有创检查，可以检测血常规、肝功能，通过血清学标志物组合无创诊断模型，比如谷草转氨酶与血小板比率指数就可以初步算出是否有纤维化。如果是已经确诊的肝硬化患者则要每半年进行一次评估，包括肝脏功能、超声查看肝脏有无结节，以及肿瘤标志物甲胎蛋白的情况，由医生综合判断癌变风险。
在治疗上，丙肝患者使用抗病毒药物的疗程为3个月，98%以上患者可以清除病毒，也就是临床治愈；乙肝患者则需要长期的抗病毒治疗，同时每3~6个月来医院一次评估抗病毒药的治疗效果，医生会根据病毒情况调整用药，不要觉得没有症状就不来查，等发展到肝硬化阶段癌变风险也会增加。
参考文献：
皇冠足球比分(1)中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版）.中华传染病杂志.2023.
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